Author: soumu004

様式第１号（第２条関係）

公　文　書　開　示　請　求　書
年　　月　　日　　

(実施機関名)
　　　　　　　　　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　請求者　郵便番号　　　-
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　　所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （所在地） 　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　　名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （名称・代表者氏名） 　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  電話番号　　　　　　　　　　　　　　

　富岡甘楽広域市町村圏振興整備組合情報公開条例第５条第１項の規定により、次のとおり
公文書の開示を請求します。
請求する公文書の内容 |
法人その他の団体の連絡先 | 担当部署 |
| 担当者氏名 |
| 電話番号 | （　　　　）　　　－　　　　　内線
開示方法の区分 | □閲覧　　　　　□視聴　　　　　□写しの交付（□郵送）
該当する□に「ㇾ」を記入してください。